Skjemaet brukast når ein privatperson ynskjer å sende ei klage på helsetenester. Viss du oppdager at du har gitt feil opplysningar etter at skjemaet er sendt inn, kan du fylle ut nytt skjema med tilleggsopplysningar. Du kan ta kontakt med pasientklagekoordinator på mail til Postmottak@helse-mr.no eller telefon 70 10 68 64.

Skjemaet fyllast ut av privatperson som vil sende klage på helsetenester. Dette kan vere pasient, pårørande, verje eller andre på vegne av pasient. Den som skal bruke skjemaet må ha tilgong via MinID eller BankID.

Du kan legge ved Samstykkeskjema eller andre relevante dokument.

Lov om pasient- og brukerrettigheter.